2023上半年湖南师范大学继续教育本科学位申请授权委托书(个人)

　　委 托 书

　　本人为(自考 函授 业余)学生______________ ， ______________ 专业;因个人原因需委托代理人______________ , 在 ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日前往湖南师范大学继续教育学院办理(学位领取 学位申请 学位外语现场确认)手续，如需签署相关协议等文件，由代理人代为签署。

　　本人在此确认，代理人在湖南师范大学继续教育学院为本人代办的任何事务及代理人所签署的任何协议均视为本人授权，由此产生的一切后果和责任均由本人承担，与湖南师范大学继续教育学院无关。

　　委托期限：自委托起至办结为止。

　　注：请附上双方身份证复印件正、反面。

　　委托人签字：                                           代办人签字：

　　身份证号码：                                          身份证号码：

     联系方式：                                              联系方式：

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