湖南师范大学成人学历教育本科医学类学士学位学业水平考试大纲

湖南师范大学成人高等学历继续教育本科毕业生医学类学士学位学业水平考试大纲

 

　　学业水平测试《生理学》考试大纲

　　湖南师范大学继续教育学院

　　一、考试教材及主要参考书：

　　王庭槐主编 《生理学》第九版，人民卫生出版社, 2018年。
 

　　二、考试题型

　　1、单项选择题(15题，每题2分)，2、判断题(10题，每题2分)，3、名词解释(5题，每题3分)，4、简答题(3题，每题5分)，5、论述题(2题，每题10分)
 

　　三、考试内容

　　第一章 绪 论

　　1.基本内容

　　生理学的研究对象和任务

　　生理学研究的三个水平：细胞和分子水平的研究;器官和系统水平的研究;整体水平的研究。

　　内环境与稳态 ：内环境及其稳态的概念及生理意义。

　　机体生理功能的调节：神经调节;体液调节;自身调节。

　　体内的控制系统：反馈控制系统;负反馈控制系统。
 

　　2.考试要求

　　掌握：内环境、稳态的概念;生理功能的三种调节及其特点;正、负反馈的概念。

　　熟悉：生理学研究对象、任务;反射弧五个基本环节、反射概念;反馈控制系统。

　　了解：生理学研究的三个水平。非自动控制系统、前馈控制系统。
 

第二章 细胞的基本功能

　　1.基本内容

　　细胞膜的结构和物质转运功能

　　细胞膜的结构概述。细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散;膜蛋白介导的跨膜转运(经载体易化扩散、经通道易化扩散);原发性主动转运;继发性主动转运(同向转运和逆向转运)。一般介绍出胞和入胞。

　　细胞的跨膜信号转导

　　G蛋白耦联受体介导的信号转导：参与G蛋白耦联受体跨膜信号转导的信号分子(G蛋白耦联受体、G蛋白、G蛋白效应器、第二信使);G蛋白耦联受体信号转导的主要途径(受体-G蛋白-AC途径、受体-G蛋白-PLC途径)。离子通道受体介导的信号转导。

　　细胞的生物电现象：细胞的静息电位;静息电位产生的机制;细胞的动作电位;动作电位产生的机制;动作电位的传导。

　　组织的兴奋和兴奋性 ：兴奋和可兴奋细胞;组织的兴奋性和阈刺激;细胞兴奋过程中兴奋性的变化。

　　肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递;横纹肌的兴奋-收缩耦联;影响横纹肌收缩效能的因素;横纹肌细胞的微细结构;横纹肌的收缩机制。
 

　　2. 考试要求

　　掌握 细胞膜的跨膜物质转运功能，生物电现象及其产生机制，组织的兴奋和兴奋性，兴奋的引起和传导机制，神经-肌接头处的兴奋传递，兴奋-收缩耦联，骨骼肌收缩的力学分析。

　　熟悉 细胞的跨膜信号转导，骨骼肌细胞内的信号转导，肌肉收缩的机制，骨骼肌收缩的外部表现。

　　了解 细胞膜的结构，骨骼肌的超微结构。
 

第三章 血 液

　　1.基本内容

　　血液的组成：血浆;血细胞;血量。

　　血液的理化特性：血液的比重;血液的粘度;血浆渗透压(晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液和等张溶液);血浆的pH值。

　　血细胞生理：血细胞生成的部位和一般过程。

　　红细胞生理：红细胞的数量和形态;红细胞的生理特性与功能;红细胞生成的原料及调节;红细胞的破坏。
 

　　白细胞生理

　　血小板的数量和功能：血小板的数量和功能;血小板的生理特性。(血小板的生成和调节;血小板的破坏)。

　　生理性止血：止血的基本过程。

　　血液凝固：凝血因子;凝血的过程;血液凝固的控制。

　　纤维蛋白的溶解：纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解;纤溶抑制物。

　　血型与输血原则：红细胞血型 ABO血型系统 ①ABO血型的分型，②ABO血型系统的抗原，③ABO血型系统的抗体，④ABO血型的遗传，⑤ABO血型的鉴定;Rh血型系统 ①Rh血型的发现和分布，②Rh血型系统的抗原与分型，③Rh血型的特点及其临床意义。

　　输血的原则。
 

　　2. 考试要求

　　掌握 血细胞比容的概念和血液的理化特性，三种血细胞的数量，红细胞的生理特性，红细胞生成所必需的原料和因素以及生成调节，血液凝固与抗凝以及纤维蛋白溶解与抗纤溶，ABO血型系统,Rh血型系统，输血的原则。

　　熟悉 生理性止血，血小板的生理特性和功能。

　　了解 血液的基本组成，血量和血浆的化学成分，造血过程的调节，红细胞和白细胞的功能。
 

第四章 血液循环

　　1.基本内容

　　心脏的生物电活动

　　工作细胞的跨膜电位及其形成机制：静息电位，动作电位 ①去极化过程，②复极化过程。

　　自律细胞的跨膜电位及其机制：浦肯野细胞，窦房结细胞 ①去极化过程，②复极化过程，③4期自动去极化(Ik、If、ICa-T)。
 

　　心肌细胞的电生理特征

　　兴奋性：影响兴奋性的因素 ①静息电位或最大复极电位水平，②阈电位水平，③引起0期去极化的离子通道性状;兴奋性的周期性变化 ①有效不应期，②相对不应期，③超常期;兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系。

　　自动节律性：心脏的起搏点 ①抢先占领，②超速驱动压抑;影响自律性的因素 ①最大复极电位与阈电位之间的差距，②影响4期自动去极化的速度。

　　传导性：心脏内兴奋传播的途径和特点;影响传导的因素 ①结构因素，②生理因素(0期去极化的速度和幅度、邻近未兴奋部位膜的兴奋性)。

　　体表心电图 ：正常心电图各波和间期的意义。
 

　　心脏的泵血功能

　　心肌的收缩特点：对细胞外Ca2+的依赖性;“全或无”式收缩等。

　　心脏泵血过程和机制：心动周期的概念：

　　心脏的泵血过程：心室收缩期 ①等容收缩期，②射血期(快速射血期、减慢射血期);心室舒张期 ①等容舒张期，②心室充盈期(快速充盈期、减慢充盈期)。心房在心脏泵血活动中的作用;心音的产生。

　　心脏泵血功能的评定：心脏的输出量;每搏输出量和射血分数;每分心输出量和心指数。

　　心泵功能的贮备：搏出量贮备;收缩期贮备;舒张期贮备;心率贮备。

　　影响心输出量的因素：前负荷 静脉回心血量 ①心室充盈期的持续时间，②静脉回流速度，③心包内压，④心室顺应性;射血后心室内的剩余血量;后负荷;心肌收缩能力;心率。
 

　　血管生理

　　各类血管的功能特点 弹性贮器血管;分配血管;毛细血管前阻力血管;毛细血管前括约肌;交换血管;毛细血管后阻力血管;容量血管;短路血管。
 

　　动脉血压和动脉脉搏

　　动脉血压 ：动脉血压的形成;动脉血压的正常值;影响动脉血压的因素 ①心脏每搏输出量，②心率，③外周阻力，④主动脉和大动脉的顺应性，⑤循环血量和血管系统容量的比例。

　　静脉血压：中心静脉压;外周静脉压。

　　静脉回心血量及其影响因素 ①体循环平均充盈压，②心脏收缩力量，③体位改变，④骨骼肌的挤压作用，⑤呼吸运动。

　　微循环的组成;血液和组织液之间的物质交换方式

　　组织液的生成;影响组织液生成的因素。
 

　　心血管活动的调节

　　神经调节

　　心脏和血管的神经支配：心脏的神经支配 ①心交感神经及其作用，②心迷走神经及其作用，③支配心脏的肽能神经元;血管的神经支配 ①缩血管神经纤维，②舒血管神经纤维(交感舒血管神经纤维，副交感舒血管神经纤维，脊髓背根舒血管神经纤维，血管活性肠肽神经元)。

　　心血管中枢：延髓心血管中枢 ①缩血管区 ②舒血管区 ③传入神经接替站 ④心抑制区 ;延髓以上的心血管中枢。

　　心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 ①动脉压力感受器， ②传入神经和中枢联系，③反射效应，④生理意义。心肺感受器引起的心血管反射;颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。

　　体液调节：肾素-血管紧张素系统;肾上腺素和去甲肾上腺素;血管升压素。
 

　　器官循环

　　冠脉循环：冠脉循环的解剖特点;冠脉血流的特点;冠脉血流量的调节 ①心肌代谢水平对冠脉血流量的影响，②神经调节，③激素调节。
 

　　2. 考试要求

　　掌握 心脏的泵血功能及调节，各类心肌细胞的生物电现象及形成机制，心肌的电生理特性。动脉血压的形成及影响因素，中心静脉压，组织液的生成及其影响因素，心血管活动的神经与体液调节，冠脉循环的特点和调节。

　　熟悉 静脉回心血量及其影响因素。

　　了解 心电图各波段的意义，微循环的血流动力学。
 

第五章 呼 吸

　　1.基本内容

　　肺通气

　　肺通气的动力： 呼吸运动 ①呼吸运动的过程，②呼吸运动的形式(腹式呼吸和胸式呼吸、平静呼吸和用力呼吸);肺内压;胸膜腔内压。

　　肺通气的阻力：弹性阻力和顺应性 ①肺弹性阻力和顺应性(肺静态顺应性曲线、比顺应性、肺弹性阻力来源)，②胸廓弹性阻力和顺应性，③肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性。一般介绍非弹性阻力 ①跨壁压，②肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用，③自主神经对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节作用，④化学因素的影响。

　　肺通气功能的指标

　　肺容积和肺容量： ①潮气量，②补吸气量和吸气贮备量，③补呼气量和呼气贮备量，④残气量;肺容量 ①深吸气量，②功能残气量，③肺活量、用力肺活量和用力呼气量，④肺总量。

　　肺通气量和肺泡通气量 ：肺通气量;无效腔和肺泡通气量。

　　肺换气和组织换气

　　肺换气和组织换气的基本原理

　　气体的扩散：气体的分压差;气体分子量和溶解度;扩散面积和距离;温度。

　　肺换气：肺换气过程;影响肺换气的因素;呼吸膜的厚度;呼吸膜的面积;通气/血流比值。

　　气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中存在的形式

　　氧的运输：Hb与O2结合的特征;氧离曲线 ;影响氧离曲线的因素：pH和PCO2;温度;2,3-二磷酸甘油酸;其他因素。
 

　　二氧化碳的运输

　　CO2的运输形式：碳酸氢盐;氨基甲酰血红蛋白。

　　CO2解离曲线;O2与Hb的结合对CO2运输的影响。

　　呼吸运动的调节

　　呼吸中枢与呼吸节律的形成 呼吸中枢(脊髓、低位脑干、高位脑)。呼吸节律的形成。

　　呼吸的反射性调节 ：化学感受性呼吸反射 ①化学感受器，②CO2、H+和O2对呼吸的调节，③CO2和O2在调节呼吸中的相互作用;肺牵张反射 ①肺扩张反射，②肺萎陷反射。呼吸肌本体感受性反射;
 

　　2. 考试要求

　　掌握:肺通气的动力和阻力，基本肺容积、肺容量和肺通气量,肺换气的原理及其影响因素,氧容量，氧含量，氧饱和度的概念，氧离曲线及其影响因素,呼吸的反射性调节，化学因素对呼吸的调节。

　　熟悉:O2和CO2在血液中的运输形式，呼吸中枢，呼吸节律形成的假说。

　　了解:呼吸的概念及其三个环节。
 

第六章 消化和吸收

　　1.基本内容

　　概述

　　消化道平滑肌的生理特性

　　一般生理特性。电生理特性

　　消化腺的分泌功能

　　消化道的神经支配 1.内在神经。2.外来神经。

　　消化器官功能活动的激素调节—胃肠激素

　　胃内消化

　　胃液的性质、成分和作用 盐酸;胃蛋白酶原;粘液和碳酸氢盐;内因子

　　胃液分泌的调节 刺激胃液分泌的内源性物质 ①乙酰胆碱，②促胃液素，③组胺;抑制胃酸分泌的内源性物质;消化期胃液分泌的调节 ①头期胃液分泌，②胃期胃液分泌，③肠期胃液分泌;胃液分泌的抑制性调节。

　　胃的运动及其控制

　　小肠内消化

　　胰液的成分和作用 蛋白水解酶;胰淀粉酶;胰脂肪酶。

　　胰液分泌的调节

　　胆汁成分和作用 胆汁分泌与排放的调节。

　　小肠液的分泌;小肠的运动形式 ：分节运动;蠕动;移行性复合运动。

　　吸收的部位

　　吸收的途径与机制 ①跨细胞途径，②细胞旁途径;吸收的机制 ①被动转运，②主动转运，③入胞和出胞。

　　小肠的吸收功能：糖的吸收、蛋白质的吸收、脂类的吸收;水的吸收、无机盐的吸收、维生素的吸收。
 

　　2. 考试要求

　　掌握:胃液、胰液和胆汁的分泌及其调节，胃的排空及其控制，小肠内主要营养物质的吸收。

　　熟悉 消化道平滑肌的基本电节律，胃肠神经支配及其作用，胃肠激素及其作用。

　　了解:消化的两种方式，大肠内消化。
 

第七章 能量代谢和体温

　　1.基本内容

　　能量代谢

　　食物的能量转化：三磷酸腺苷的合成与分解是体内能量转化和利用的关键环节。

　　几种主要营养物质的能量转化：糖;脂肪;蛋白质。

　　能量代谢的测定

　　与能量代谢测定有关的基本概念 ：1)食物的热价;2)食物的氧热价;3)呼吸商。

　　影响能量代谢的主要因素;基础代谢、基础代谢率的概念

　　体温及其调节

　　体温正常值;体温的正常变动

　　机体的产热和散热

　　主要的产热器官;机体的产热形式 ①战栗产热 ②非战栗产热。

　　散热过程 散热的方式 ①辐射，②传导，③对流，④蒸发(不感蒸发、发汗);汗液;汗腺与汗腺活动;循环系统在散热中的作用。

　　体温调节

　　温度感受器 外周温度感受器;中枢温度感受器。

　　体温调节中枢。温度调定点学说。
 

　　2. 考试要求

　　掌握:食物热价，氧热价，呼吸商的概念，影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率，体温的概念及其正常变动,机体的产热和散热过程。

　　熟悉:体温调节机制。

　　了解:能量代谢的测定原理,基础代谢率的测定方法。
 

第八章 尿的生成和排出

　　1.基本内容

　　肾的功能解剖和肾血流量

　　肾单位的构成、球旁器、滤过膜的构成、肾的神经支配和血管分布。

　　肾血流量的自身调节 肌源性机制;管-球反馈。

　　肾血流量的神经和体液调节。

　　肾小球的滤过功能：有效滤过压;影响肾小球滤过的因素(肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量、滤过系数)。

　　肾小管与集合管的物质转运功能

　　肾小管与集合管中物质转运的方式

　　肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌：Na+、Cl-和水的重吸收 ;近端小管;髓袢;远曲小管和集合管;HCO3-的重吸收和H+的分泌;NH3的分泌与H+ 、HCO3-的转运;K+的重吸收和分泌;钙的重吸收和排泄;葡萄糖和氨基酸的重吸收。

　　尿液的浓缩和稀释

　　尿生成的调节：肾交感神经的作用;血管升压素：体液渗透压，血容量，其他因素。

　　肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成成分：血管紧张素Ⅱ的功能;醛固酮的功能。肾素分泌的调节 肾内机制;神经机制;体液机制。

　　心房钠尿肽、其他激素

　　尿的排放 ：膀胱和尿道的神经支配;排尿反射
 

　　2. 考试要求

　　掌握 尿生成(滤过、重吸收和分泌)的过程及其影响因素,尿生成的调节。

　　熟悉 肾血液循环的特征及肾血流量的调节,尿液的浓缩和稀释机制。

　　了解 尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义,排尿反射。
 

第九章 感觉器官的功能

　　1.基本内容

　　感受器的分类和一般生理特性，感受器的换能作用和感受器的适应，感受器的阈值和适宜刺激。

　　眼的视觉功能：眼的折光成象原理，简化眼，眼的调节反应，近点和远点的概念，眼的折光能力异常和调节异常。视网膜的结构特点，视网膜的两种换能系统。视干细胞的感光换能机制，视紫红质的光化学反应;视锥细胞的换能和颜色视觉。视力，暗适应和明适应，视野，双眼视觉。

　　耳的听觉功能：外耳和中耳的传音功能，鼓膜和听骨链的作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音功能，耳蜗的结构要点，基底膜的振动和行波理论，耳蜗生物电现象和微音器电位。

　　前庭器官的功能：前庭器官的感受细胞，前庭器官的适宜刺激和生理功能。前庭姿势调节反射，自主神经反应，眼震颤。
 

　　2. 考试要求

　　了解各主要感觉器官的功能，掌握感觉器官的一般生理特性，光与声音的感受原理。
 

第十章 神经系统的功能

　　1.基本内容

　　神经系统功能活动的基本原理：神经元和神经纤维(神经纤维分类、神经冲动传导特征)，神经纤维的轴浆运输和神经的营养作用;突触结构、分类，突触传递原理与过程，兴奋性突触后电位，抑制性突触后电位，电突触传递和非突触性化学传递;神经递质和受体：递质和调质的概念，递质的共存，递质的代谢。受体的概念，受体的分类，突触前受体。主要的递质和受体系统：乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体。反射弧中枢部分的活动规律：中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征。中枢抑制：突触后抑制(传入侧支性抑制，回返性抑制);突触前抑制。

　　神经系统的感觉分析功能：丘脑前的传入系统，丘脑的核团，感觉投射系统。大脑皮层感觉代表区 ：体表感觉、本体感觉、内脏感觉、视觉、听觉、嗅、味觉的代表区;痛觉生理：痛觉感受器、皮肤痛、内脏痛与牵涉痛。

　　神经系统对姿势和运动的调节：脊髓和脑干运动神经元;脊髓对姿势的调节：脊休克，屈肌反射，对侧伸肌反射和牵张反射。脑干对肌紧张和姿势的调节：脑干网状结构的易化区与抑制区，去大脑僵直的概念。大脑皮层的运动调节功能：大脑皮层运动区;运动传导系统及其功能。基底神经节的运动调节功能：新纹状体的功能结构与细胞;直接通路和间接通路;与基底神经节损害有关的疾病。小脑的运动调节功能：小脑的功能分区与纤维投射;前庭小脑、脊髓小脑、皮层小脑的运动调节功能。

　　神经系统对内脏活动的调节：自主神经系统(交感和副交感神经)结构特征、功能及其特点。中枢对内脏活动的调节：脊髓和低位脑干对内脏活动的调节;下丘脑对内脏活动的调节。大脑皮层对内脏活动的调节：新皮层、边缘叶及边缘系统的功能。

　　脑电活动：自发脑电活动和脑电图;皮层诱发电位。觉醒与睡眠：觉醒状态的维持，脑干网状结构上行激动系统;睡眠的时相，慢波睡眠和异相睡眠。

　　脑的高级功能：人类的学习和记忆：学习的形式，人类的条件反射和两种信号系统，记忆的四个连续阶段;大脑皮层的语言功能：大脑皮层的语言中枢，皮层语言功能的一侧优势。
 

　　2. 考试要求

　　掌握神经纤维传导兴奋的特征;了解神经纤维的轴浆运输和神经的营养作用;掌握突触传递的概念、过程、突触后电位的两种形式、突触传递的特点;熟悉电突触传递和非突触性化学传递的概念;掌握神经递质及其受体的概念、分类和作用;掌握突触后抑制的概念、分类和生理意义，熟悉突触前抑制的概念;了解脊髓的感觉功能;掌握丘脑的两类感觉投射系统;熟悉大脑皮层的感觉分析功能、皮肤痛、内脏痛与牵涉痛;掌握脊髓及低位脑干对肌紧张与姿势的调节;熟悉小脑、基底神经节及大脑皮层对躯体运动的调节;掌握自主神经系统特征和功能;掌握下丘脑的生理功能;了解大脑皮层对内脏活动的调节。
 

第十一章 内分泌

　　1.基本内容

　　激素的概念和作用方式，激素的分类，激素细胞的作用机制，激素作用的一般特征，

　　激素分泌的调控。

　　下丘脑和垂体的内分泌：下丘脑调节肽，腺垂体激素：生长激素、催乳素的生理作用及其分泌的调节。神经垂体激素：血管升压素的生理作用，缩宫素的生理作用及分泌的调节。

　　甲状腺内分泌：甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用及其功能的调节。

　　甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3的作用与分泌调节。

　　胰岛内分泌：胰岛素的生理作用，胰岛素分泌的调节，胰高血糖素、生长抑素的产生与作用。

　　肾上腺内分泌：肾上腺皮质结构特点与激素分泌，糖皮质激素的生理作用与分泌的调节;应激反应;下丘脑-腺垂体对肾上腺皮质功能的调节，促肾上腺皮质激素的作用;糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节。肾上腺髓质激素的生理学作用，应急与交感-肾上腺髓质系统。
 

　　2. 考试要求

　　了解内分泌系统在调节主要生理过程中作用与作用原理，掌握下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等的内分泌功能及其调节。
 

第十二章 生 殖

　　1.基本内容

　　男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能;睾酮的生理作用;睾丸功能的调节。

　　女性生殖:卵巢的生卵作用和内分泌功能;雌激素和孕激素的生理作用;卵巢周期性活动的调节;月经周期。
 

　　2. 考试要求

　　掌握性腺的主要内分泌功能与生殖过程的主要环节。